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健走的種類可分：

1.基礎健走：時速4.8公里以下，約平常行走速度的健走。適合較少運動、體能較差者。姿勢是，頭抬高、兩眼凝視前方，上半身直立，肩頸放鬆不駝背，骨盆保持正中，步伐大小以舒適為原則。雖然基礎健走對體重控制與提升體能效果不顯著，但任何時間都能進行，有助「少坐多動」。

2.體適能健走：時速4.8公里以上，步伐更輕快，搭配更多雙手擺動，運動強度較高，效果較好，一般人只要身體狀況許可，就可進階到體適能健走。上半身略向前引，手肘成90度，手臂擺動配合腳步快慢；步伐不必刻意邁開，但應以後腳跟先著地，其次是前足，最後腳尖蹬離地面，且腳步要放輕，以減少對膝關節的衝擊。速度快時，肩膀可隨手臂前後擺動。

運動可分為暖身期、運動期與緩和期。暖身是為調節身體各系統，加速神經傳導速度，減少肌肉黏滯性，增加肌肉收縮的效率與柔軟度，以減少運動傷害，建議依序從頭到腳，將各主要關節、肌肉伸展開來，一般暖身約5到10分鐘，可視情況增加。

健走的運動期至少要15至20分鐘，最好達20至30分鐘，以個人身體可接受、無不適為原則。由於運動使較多血液分布在四肢，緩和運動則可維持靜脈回流，避免氧氣輸送不夠，頭暈目眩；尤其心血管疾病患者，適當的緩和運動可減少心肌缺氧、心率不整及其他併發症。緩和運動通常約5至10分鐘。

健走頻率則因個人身體狀況與年齡而有差異，一般而言每周3至5次即可。

一般認為，走路無助於改善心肺功能，但健走是低強度有氧運動，時速達6.4公里以上，可訓練心肺功能，降低血壓，增加高密度脂蛋白，減少膽固醇、三酸肝油脂與體脂肪，有助控制體重；而且對熱的適應力會變好，同時增強骨骼、韌帶與肌腱的強度，更能減少焦慮、抑鬱，增強免疫力。

運動應循序漸進，若身體出現不適，如頭暈、疼痛，立即休息。服裝應透氣排汗，有助調節體溫，較寬鬆或伸縮性良好的衣服較舒服。由於運動時腳掌會略為脹大，應選一雙柔軟的鞋子，前端預留空間，好讓腳趾能伸展。

健走的場地應確認路面好走，公園、綠地或一些景點的步道都是不錯的選擇，盡量避開車水馬龍的地方，沿途最好有可供喝水休息的商店、涼亭。

 

自然界中，有各種五顏六色的蔬果，如橘色的胡蘿蔔、紫色的茄子、紅色的番茄等，這些豐富的植物色素不僅美觀，還具有抗氧化的神奇保健效果。

談到抗氧化，必須先了解自由基。自由基是帶有不成對電子的分子，其不穩定的特性很容易從其他分子搶奪一個電子來穩定自身結構，繼而連鎖反應，產生更多自由基。

一般而言，人體有抗氧化防禦系統，可清除代謝體內自由基，達到「氧化平衡」狀態；另外，也可從飲食補充抗氧化物，協助清除自由基。

◎自由基的來源分兩種：

●內生性：包括體內代謝、激烈運動、過度勞累、壓力大、檳榔、酗酒、抽菸等情形，會產生自由基。

●外生性：如：烹調（油炸、燒烤）、輻射傷害、環境污染（空氣污染、紫外線、有機溶劑、重金屬、農藥、殺蟲劑、毒物等）。

當長期暴露在不良狀態下，或因年齡增長，人體防禦能力降低，便會增加體內自由基，破壞原有平衡，產生氧化壓力，危害健康，包括造成動脈硬化、肺氣腫、皮膚失去彈性、產生皺紋、斑點等，或是引發細胞突變、免疫系統缺陷及癌症。

要避免自由基的危害，除了維持良好生活習慣、愉悅心情、適當紓壓、清淡飲食外，多補充抗氧化物，減少自由基，也有助促進健康、延緩老化、預防疾病。

具有抗氧化效果的食物很多，食物色素就含有豐富的抗氧化物，可提供自身的一個電子給自由基，使其轉變成安定性高的物質，終止連鎖反應，而抗氧化物本身也會變得安定，因此降低心血管疾病及某些癌症的風險。

常見的植物色素包括：花青素、葉黃素、茄紅素、胡蘿蔔素、薑黃素、葉綠素等。花青素為水溶性，主要來源為葡萄、藍莓、茄子、覆盆子、蔓越莓等，其抗氧化能力強，可減少低密度脂蛋白氧化、抑制血小板凝集、避免血栓形成，預防粥狀動脈硬化所引發的心血管疾病；同時也可抗潰瘍、發炎以及抗癌。

葉黃素的來源包括菠菜、芥菜、甘藍菜及花椰菜，可保護眼睛的微血管，維持良好的血液循環，增進水晶體的抗氧化能力，以免自由基損害細胞膜，引起水晶體模糊，導致白內障，也可避免紫外線傷害，預防退化性黃斑症。

胡蘿蔔、甘藷、菠菜、木瓜、芒果中所含的胡蘿蔔素，則可吸收活性氧，減少油脂氧化，保護脂肪膜不受自由基破壞；也可輔助維生素C、維生素E等其他抗氧化營養素的作用，減少肺癌、子宮頸癌、心臟病的危險因子。

（作者為永和耕莘醫院營養師 ）

 

植物固醇，健康新救星？

2005年《美國臨床營養學期刊》刊載的研究證實，植物固醇有助預防心血管疾病。然而什麼是植物固醇？和膽固醇有何不同？專業營養師張湘寧表示，植物固醇和膽固醇不同，人體的膽固醇是來自於肝臟自行合成，一部分則來自於攝取的動物性食物，如肉類、動物脂肪和奶類，而植物固醇則是來自於植物，包括各式榖類、雜糧、堅果、種子、蔬果等脂質中的成分。

植醇可降低血膽固醇

植物固醇降膽固醇的原理，在於植物固醇會搶先一步在動物性固醇在人體內的小腸上的接受器結合，並和蛋白質及磷質等鍵結，由於膽固醇要被人體吸收，必須和食物中的各種蛋白質、磷脂質及小腸的接受器結合，當植物固醇搶先把接受器占滿了，吃進去的動物性膽固醇就無法被人體吸收，便能降低人體的膽固醇指數。

植物固醇和膽固醇除了分別來自動物和植物外，兩者最大的不同之處是膽固醇吃多了會引發高血脂症，提高罹患心血管疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、中風的危險性；而植物固醇則不具有這些危險性，反而因植物固醇的結構與膽固醇相似，若飲食吃了很多肉類和油脂類，補充足夠的植物固醇後，它會在腸道和膽固醇競爭，並減少人體對膽固醇的吸收，因此，具有降低血膽固醇的功效。

醇降低心臟病風險

張湘寧表示，根據1997年de Vries和2002年Ostlund等人的研究發現，每人每天從日常飲食中攝取植物固醇約只有0.15~0.45克，若要藉植物固醇來降低膽固醇，還必須額外補充富含植物固醇的食品。而美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）在2000年9月的公告指出，每天攝取植物固醇1.3 克能降低心臟病風險，同時也核可植物固醇為合法的食品添加物，而歐洲將植物固醇添加於食品中，也有10年的歷史。

國外有很多篇臨床研究發現，每天只要攝取2~3克的植物固醇持續3週以上，就可以降低總膽固醇和壞膽固醇的LDL-C低密度膽固醇5~15％。國內今年由中山醫學大學針對44位膽固醇偏高的患者進行的試驗也發現，在測試中食用添加植醇牛奶的實驗組，相對於只喝普通牛奶對照組在測試10週之後，飲用含植醇牛奶的實驗組民眾總膽固醇平均數值，從實驗前的231mg/dl降到212mg/dl，壞膽固醇低密度脂蛋白膽固醇，也由138mg/dl降到122mg/dl，平均降幅為15％，若以美國研究壞膽固醇每降1％可降低1.5％的心血管發生率推算，就能降低22％的心血管疾病風險。

植物固醇在哪裡？

張湘寧說，植物固醇顧名思義就是只存在於植物中，人體無法自行合成，植物固醇存在包括各種榖類、雜糧、堅果、豆類、種子等其中，尤其富含於芝麻、杏仁中，而蔬果類如哈蜜瓜、青花菜、菠菜、黃豆、海藻裡，也含有很豐富的植物固醇。

不過這些天然食物雖然富含植物固醇，但卻要吃很多的蔬果才能吃進1公克的植物固醇，例如要吃下相當5.8公斤的花椰菜、8.4公斤的櫻桃或胡蘿蔔，或是得吃6.3的公斤香蕉，才能攝取1公克的植物固醇，恐怕肚子都要撐爆了。因此，目前植物固醇通常被添加在牛奶、食用油，或是做成膠囊的保健產品內，方便民眾吃到足夠的量。

膽固醇過高者，還是要服藥

補充含植醇食物的降膽固醇效果，只會作用在吃進去的食物中，也就是說補充植醇食物能降的是食物中吃進去的膽固醇；如果本身是因膽固醇合成過高，或是膽固醇值高出標準值很多者，除了補充植醇食物之外，也要服用降血脂藥物，才能使血膽固醇得到良好控制。

 

規律耳鳴 小心中風

• 均衡飲食：

1. 攝取適量的多種食物——為了維護人體健康需要四十多種營養分，因此需要攝取各種不同的食物來獲得食物中所含的多種營養分及抗疾病的因子，並可酌量減少某種食品中所含之殺蟲劑、殺草劑或有毒性的物質。

• 碳水化合物或醣類：

2. 多吃多種全穀類——至少所吃的穀物一半為全穀類(全麥、燕麥、糙米)。

 

董氏基金會公布市售速食營養調查，肯德雞的雞腿堡餐熱量高達近一千二百大卡，漢堡王的大包薯條熱量就有六百大卡，麥當勞的可樂、紅茶飲料也近二百大卡；吃速食等於在喝油或吃方糖。如果家長為了哄小孩或為小朋友慶生而去速食店，可能要節制，一星期不要超過一次。
董氏基金會營養組主任許惠玉指出，薯條是速食店的「招牌」，分量看起來不多，是最多學童點用的配餐，甚至被當成主食。薯條經過油炸後，熱量驚人，各家速食店薯條含油脂量佔總熱量的比例，依序是漢堡王與肯德基的四成七，摩斯漢堡約四成、麥當勞約三成三。

 

臨床病患常有各式各樣問題，詢問度最高的莫過於是「我有牙結石嗎？我需要洗牙嗎？洗牙會很痛嗎？」

談到牙結石，就不得不談到牙菌斑，也就是俗稱的牙垢。無論是進食或潔牙與否，牙齒表面都會都會形成一層薄薄的生物膜，這是牙菌斑的初期狀態，隨著時間進展及生物膜內細菌繁殖，這層膜會增厚變成所謂的牙菌斑，主要為細菌以及其它有機物和無機物，據估計，每公克的牙菌斑中有2千億個細菌之多。

牙結石主要是由牙菌斑鈣化堆積而成，有研究報告指出，牙菌斑形成後，最快約4至8小時就會開始鈣化沉積在牙齒表面上，這也是為什麼牙醫師總是會苦口婆心地提醒病患，進食後馬上潔牙的重要性。

牙周疾病是什麼？在瞭解之前先介紹「牙周」。牙周組織，包含牙齒周圍的軟組織和硬組織；軟組織有牙齦以及牙周韌帶，而硬組織包括支持牙齒的齒槽骨及牙根表面的牙骨質。

一般最常見的牙齦發炎、紅腫、或是刷牙會流血的現象，稱為牙齦炎；然而，當進展到牙齒動搖、牙齦萎縮、牙縫變大，就要讓牙醫師評估是否有「牙周炎」情形，牙周炎一般是認為病灶已從牙齦組織，擴展到牙周韌帶、齒槽骨或是牙骨質。

口腔內細菌有400多種，一般最常見的牙周疾病，目前已知主要致病因子是口腔內的某些菌種，這些細菌主要堆積在牙菌斑中，若沒有及時清除，將造成牙齦發炎，甚至堆積成為牙結石。

一般去除牙菌斑的方法，最常見的就是刷牙及使用牙線，市售的沖牙機亦有一定效果，而要去除牙結石的話，只有到牙醫診所讓牙醫師以「洗牙機」進行洗牙，將沉積在牙齒表面的牙結石震掉，只靠刷牙和使用牙線是不可能把牙結石清除的。

「醫師，為什麼洗牙完牙縫變大了？」、「洗牙是不是會傷害齒質？」，這是臨床上最常被問到的問題。「洗牙」是為了將牙結石清除，若原本牙結石大量堆積在牙縫，當然洗牙完會覺得牙縫空空的，很像變大了；而在牙醫師正確使用洗牙機的情況下定期接受洗牙，對於齒質影響是很小的。

「冰凍三尺，非一日之寒」牙周疾病是一種慢性病，如果每天仔細清潔牙齒，並定期安排牙科診療，基本上是不會罹患牙周病的。「君子務本，本立而道生」，牙周就是牙齒的本，如果一顆動搖不已的牙齒，光是咬東西都很困難了，更別談做其他牙齒美白、補綴物等進階的治療了！

 

繼三聚氰胺事件，帶頭吃麵包、牛奶跟油條後，衛生署長葉金川昨天扮起大廚，跟飯店主廚聯手示範「金橙襯藍鱈」、「香橙拌海鮮」兩道料理，推銷柳丁。

台北福華飯店主廚劉宜嘉說，香橙醬製法簡單，只要把柳丁汁跟沙拉醬、奶粉一塊兒拌勻，再淋在汆燙冷卻後的海鮮、西芹及切成丁狀的柳丁肉上即可。

葉金川說，柳丁是好東西，希望大家一起分享。一邊攪拌香橙海鮮沙拉，葉金川一邊說，「這麼簡單，回去太太會要我做」。

台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全說，柳丁從皮到子都可以用，柳丁皮曬成乾後就是陳皮，能化痰止渴，柳丁肉不含豐富的維他命Ｃ跟Ｐ，還能健胃整胃。

台北醫學大學講座教授楊玲玲說，柳丁裡含有的生物類黃酮維生素Ｐ，「可以增加血管通透性，能強化血管」，不只如此，像柳丁這類柑橘類水果，還含有很多果膠。

柳丁皮可以製作茶飲、泡澡精油。楊玲玲說，以兩顆柳丁皮、10公克的生薑、5公克炙甘草，加入三到四杯水，放進電鍋中蒸煮。待湯汁略放涼後濾去渣，再加入柳丁汁、適量蜂蜜，楊玲玲說，可以驅寒、預防感冒。

 

現代人忙碌，沒空替自己準備營養均衡的三餐，有人靠吞維他命丸求心安，但營養學者建議，還是得吃天然的蔬果才夠。

瑞士洛桑管理學院年報曾顯示，在全球五十多國中，台灣人工作時數僅次於香港與印度，忙碌程度名列世界第三。

中山醫學大學最近委託尼爾森公司進行「國人的健康意識與態度」調查，六成受訪者坦承，因為太忙忽略健康：隨便吃、不運動且睡不飽，其中，男人最擔心體力變差、高血脂、高膽固醇和肝功能出狀況；女人則怕骨質疏鬆、新陳代謝緩慢及體力衰退。

「如果維他命丸這麼有效，那每個人都可像太空人，每餐吞兩顆就夠了！」專長為營養學的中山醫大副校長王進崑說。

王進崑說，美國是消費維生素和礦物質補充劑最多的國家，但「他們有比較健康嗎？」王進崑說，美國人習慣吃薯條、漢堡、可樂，以為再吞維他命丸營養就放心，「結果美國胖子還是那麼多！」

王進崑強調，吞維他命丸或許是必需，卻不是唯一，「最好還是要多吃天然蔬果。」他舉例，上班族常吃外面的便當，菜色常見排骨、豆腐等配菜，但以營養金字塔結構來看，這樣吃到的蛋白質還是太多了。

他表示，天然蔬果含植物營養素（Phytochemical），如類黃酮、類胡蘿蔔素、皂素類、植醇類和多醣體等成分，廣泛存在天然蔬果中，含量依序是蔓越莓、桃子、葡萄、蘋果、櫻桃、草莓、西瓜、藍莓和香蕉等。而正確的飲食，可改善五成健康問題，好運動習慣可再提升三成，足夠的優質睡眠可再提升兩成健康。

 

一名30歲男子突然雙腳腫脹無法走路，到三總澎湖分院就醫後診斷竟是「下肢動脈栓塞」，也就是俗稱的「腳中風」，醫師說這名病患體重近90公斤，愛吃速食，運動少，菸癮又超過10年，才會年輕就罹病，所幸及時救治未截肢，有類似生活習慣的青壯人口應多注意。

這名30歲男子以往沒有類似病史，他告訴醫師說，前幾天在家中多睡了幾個小時，起床後坐著看報紙，再起身就覺得雙腳腫脹，到了下午更是連步行都困難，就醫經血管攝影檢查後，發現是「下肢動脈栓塞」，這名男子聽說自己是「腳中風」，嚇得直說「我才30歲，太誇張了吧」。

三總澎湖分院外科兼骨科主任李松青說，經查這名男子平常愛吃速食，160幾公分身高卻有近90公斤的體重，每天至少抽一包菸，飲食習慣和運動量少使病人的血管缺乏彈性，再加上吸菸成癮又使得血管閉塞變更窄，多種因素造成下肢動脈栓塞。

李松青說，即使年輕人，也應注意飲食多運動，若是老菸槍就最好戒菸，如果發現雙腳有疼痛或是不適，應儘早就醫，否則嚴重雙腳可能截肢，不得不慎。

 

「醫師，我感冒咳嗽有濃痰，十多天了還沒好，到底怎麼了？」門診常見十來歲少年因為感冒久咳不癒而就醫；其實，一般感冒多半一星期即可復原，年輕人抵抗力佳，本應康復更快，對於這些反常的人，我通常會問一句：「有沒有抽菸？」答案多是肯定的。

「有抽菸，咳嗽當然不容易好，把菸戒掉就行了。」「醫師，有必要戒菸嗎？沒這麼嚴重吧？」沒錯，抽菸就是這麼嚴重！　　

菸害防制法新制上路，國內450萬癮君子，抽菸處處受限，希望能因此讓更多人有戒菸的動力，尤其是年輕族群；因為根據調查，90%的癮君子從青少年時期開始吸菸，若能及早防範，將可減少許多生命損失、社會成本。

香菸含有尼古丁、焦油、一氧化碳及40種以上致癌物，對健康的危害無庸置疑，至少每年約17,500人死於菸害疾病，估計吸一根菸將少活7分鐘！

其實，癮君子多半知道吸菸不好，如果戒菸，一年後，吸菸增加的心臟病風險將少一半；戒菸5年後，中風機率與不吸菸者相當；戒菸10年，肺癌機率是吸菸者一半，口腔、喉、食道、膀胱、腎臟、胰臟癌的機率都降低；戒菸15年後，心臟病機率已與一般人相同。

另外，每天吸菸一包，20年下來花費將近50萬元，足可買輛新車，戒菸省下的錢可以用在更有意義的事物上。而戒菸更大的好處是能完全掌控自己，不再精神恍惚、渴求菸草，不必浪費許多時間找地方吸菸。

開始吸菸很容易，戒菸卻很難，只要吸菸超過兩根，50%的青少年會上癮，所以未曾吸菸的人千萬別碰第一根菸；而已決定戒菸的老菸槍，應先想好戒菸的理由及益處，尋求家人及朋友的支持鼓勵，或參加戒菸班，憑著決心與毅力，告別這條慢性自殺之路，不再作菸的奴隸。

 

歲末入冬，又是全家開始大掃除的時候。而此刻也正是「富貴手」的好發季節。

富貴手，又名「主婦濕疹」或「進行性指掌角皮症」。其主要是因手經常性地接觸水、清潔劑、洗手乳、肥皂、洗衣精、漂白劑、洗碗精、洗髮乳、染髮劑等，或是工作上要剝洋蔥、大蒜、檳榔等，所造成的一種刺激性接觸性皮膚炎。

因此，不僅家庭主婦易得，常做家事的「家庭煮夫」、美髮師、美容師、飲料店工作人員、廚師、清潔工，常要洗手的醫護人員，以及有強迫症而喜歡一直不斷洗手的患者，都是富貴手高危險族群，筆者覺得富貴手應該叫「勞碌手」較適當。

富貴手症狀可分為兩階段。急性發炎期，皮膚會發紅，乾燥，龜裂及脫皮。到了慢性期，皮膚變得更乾，更粗糙，更硬，缺乏彈性，並產生許多橫向及縱向的溝紋，皮膚呈蠟狀發亮，指紋消失，再嚴重些會裂開而疼痛。

值得注意的是，當皮膚受刺激，變成富貴手後，表皮障壁的保護功能受損，使得皮膚更易受到傷害，，如此惡性循環，愈來愈嚴重。

治療上，依疾病不同階段，皮膚科醫師會給予適當的抗發炎藥膏及角質軟化劑，嚴重時可搭配短期的口服藥使用。

預防上，洗手時選用無皂鹼的清潔液，同時儘可能將家事集中做。清洗物品時，要戴防護手套。手套最好先戴一層棉質的，外面再套戴臂部長度足以防止水分滲入的橡膠或乳膠手套。

保濕劑使用，在富貴手治療上扮演重要的角色。

根據成功大學皮膚部許漢銘教授等人研究，以外用藥膏併用保濕劑來治療手部濕疹，會比單單使用外用藥膏，療效來得好。

許多富貴手患者常說：「等我手好了，再開始來擦乳液。」或者說：「有啊，我洗完澡手都有擦乳液啊，怎麼都沒效果？」 這些觀念都要再修正。

保濕劑的使用，不僅在後續的保養期要擦，治療期間及平時保養也要使用，且一天要多次。晚上睡覺時，甚至可在塗抹完保濕劑後，再外戴手扒雞用的手套睡覺。如此，不但可輔助藥物治療，讓手部皮膚復原得更好，且長期使用，更可降低復發率。

保濕劑最好選用無香料配方，並依季節，皮膚乾燥程度，及本身可接受的質感來選用不同黏稠度的保濕劑。例如，凡士林是不錯的保濕劑，但非常油膩。在夏天，或是手常要做事的人，會有些不方便。而冬天，乳霜（cream）的滋潤度會比乳液（lotion）來得好。

目前保濕劑成分很多樣化，主要分為吸水性保濕劑及鎖水性保濕劑。前者主要有甘油、尿素、玻尿酸、乳酸鈉、乳酸胺、山梨醇、丙二醇、泛先醇等；而鎖水性保濕劑常見的有凡士林、礦物油、角鯊烯、矽靈、蜂臘、卵磷脂等。

另外，有些保濕劑會添加必需脂肪酸、膽固醇、神經醯胺（分子酊）等，來模擬皮膚的皮脂層結構，讓保濕效果更接近皮膚。有些則在劑型上做改進，讓乳液觸感更好。

 

年節腳步近了，即使不景氣，過年前後還是會約親朋好友小聚用餐，不小心就會吃過量、攝取太多刺激油膩的食物、誤食不乾淨的食物或冷熱合併食用，造成腸胃問題。

許多人面對腸胃問題最常用的形容就是「消化不良」，主要的症狀是腹痛、腹脹、常打飽嗝、排氣多，甚至部分胸口有灼熱感、惡心、飯後嘔吐現象。而這些可能是因為吃太多、太快、太多脂肪的食物或喝太多含咖啡因的飲料、辛辣食物、抽菸、喝酒所引起的。

少部分人有可能是因為焦慮所造成的消化不良，因為常長吁短嘆，吞入太多空氣，始胃膨脹、打飽嗝；同時焦慮也讓人對不舒服的忍受力降低，即使很輕微的症狀就感到十分難受。

多數消化不良，在服用藥物後就會有所改善，不過當症狀持續，或出現持續性胸痛、嘔吐、盜汗、吞嚥困難，黃疸等等，就應該立即就醫。

除了消化不良外，「腹瀉」也是年節期間常見的問題，原因多是飲食不潔，食物過敏或病毒性感染所造成，少部份可能和細菌感染有關。大便外觀呈糊狀或水狀，次數不定，常伴有腹痛、腹脹、惡心，偶有發燒、倦怠。

腹瀉如果是由病毒感染引起者，只要適當地補充水份及電解質，多數可在二、三天內自行痊癒。但是如果出現大便中帶血、黏液、脫水、發燒時，就應儘速就醫，症狀持續數日或病情更嚴重也應找專科醫師診治。

在年節的歡樂氣氛下，許多人不知不覺就會暴飲暴食，作息不正常，在年節期間，善待自己的胃腸，最重要的就是放鬆平日緊張的情緒、充足的睡眠、飲食不過量、小酌一杯但不豪飲，飯後多走動，不通宵玩牌遊樂，同時注意食物衛生、少吃太刺激性食物或太油膩食物、注意保暖，才能讓自己的胃腸也過個快樂的年節。

 

感冒該不該多喝水？近日在媒體出現相關討論。多喝水、不喝水，兩造可能都沒有錯，以中醫觀點，感冒有風寒性感冒和風熱性感冒，自有不同。

風寒性感冒，例如突然淋雨或受到冷風刺激，鼻黏膜或呼吸道分泌過多水分，導致阻塞甚至氣喘。常見症狀有鼻塞、流清鼻水、痰稀白、咳嗽、口不乾、身體寒冷或發熱、不會流汗、頭痛、全身痠痛，甚至發燒。

上述症狀產生是因為風寒的寒氣包覆於體表外，陽氣被抑制住了，所以身體感到寒冷，但其實身體外在發熱，且不易排汗。所以，此時常有人以悶棉被等方式，促使發汗，或使用發散藥物治療，例如十味敗毒散、荊防敗毒散，目前市面上已有感冒沖劑，以熱水沖泡後即可服用，熱熱喝效果好。有時候參加戶外活動，比較貼心的主辦單位會準備薑母茶給大家保暖，以預防風寒感冒。

風熱性感冒，是指流感病毒或病毒所引起的急性上呼吸道傳染疾病。常見症狀有鼻塞、鼻涕黃濁、痰黏黃、咳嗽、喉嚨腫痛、口渴、身體寒冷或發高熱、有汗但不暢。

罹患風熱性感冒時，應該多喝水，水分是組成身體重要物質，也是身體代謝廢物的輔助，成人一天需要攝取的水分約2,500至3,000c.c.，但大多數人通常不足，因此風熱感冒時應多喝水，攝取充足的水分，才能促使廢物代謝，緩解感冒症狀，使身體機能早日復原。且建議喝涼水，涼水可以幫助散熱，還有滋潤咽部的效果。

風寒性感冒不用多喝水，避免呼吸道水分過多反造成氣喘，若要喝水，要喝溫開水，也可以加些薑母；若風熱性感冒，則需多喝水，且要喝涼水，也可以將運動飲料加水稀釋飲用，補充身體的電解質加速身體的循環。

醫學不分中西，從不同的角度去看問題但真理只有一個，縱然導致此次對於「感冒多喝水」的意見分歧，如果能夠分清風寒、風熱感冒，喝水不喝水，昭然若揭。

 

首先，從年輕開始就要養成健康的行為習慣，不要抽菸，控制體重，避免發生、或治療已經發生的高血壓、糖尿病、高血脂等心臟血管危險因子。

預防失智，略述如下：

第一、頭腦要動：多從事心智活動，例如玩益智遊戲、拼字、接龍等。

第二、休閒活動：要當「步」長，拒當「廳」長；避免長期躲在客廳看電視，鼓勵開步走出戶外，並從事多樣的社交活動。

第三、有氧運動：養成運動的習慣，促進新陳代謝。

第四、高等教育：活到老、學到老，閱讀雜誌、書籍或報紙的效果亦佳。

第五、高抗氧化：儘量飲食清淡，並攝取高抗氧化食物，例如菠菜、藍莓、美國花菜等。

 

多數人都知道吸二手菸有害健康，不少人也以為只要避開香菸煙霧就沒事了，但專家發現，其實吸菸者另外還會製造「三手菸」的危害。

煙霧消散後 毒性仍存在

「三手菸」是指殘留在抽菸者的頭髮與衣物、或者抱枕與地毯上的有毒氣體與微粒，即使房間裡的煙霧散去多時，這些毒物仍不會消失。這些毒物包含了重金屬、致癌物質，甚至還有放射性物質，幼童在這些房間中爬行或玩耍，很容易用手碰觸到並吃進肚子裡。

研究發現，三手菸中的有毒物質包括用於化學武器的氰化氫、打火機油中的丁烷、油漆稀釋劑中的甲苯、砷、鉛、一氧化碳，甚至還包括具高度放射性的致癌物質釙210，俄羅斯間諜利特維內柯兩年前就是遭人用釙210謀殺身亡。

紐約時報三日報導指出，美國麻州波士頓兒童醫院醫師最近針對這些毒物對嬰幼兒可能造成的危害進行研究，結果已發表在「小兒醫學」期刊上。

研究主筆人、哈佛醫學院小兒醫學助理教授溫尼可夫指出，大家都知道二手菸的危害，卻沒想到三手菸的問題。抽菸的家長可能會在子女不在家時抽菸，或者在抽菸時把窗子或風扇打開，以為這樣他人就不會吸進二手菸，現在醫界需要發明新名詞來形容這些肉眼看不見的菸害殘存毒物。

開窗戶抽菸 毒物照殘留

溫尼可夫表示，三手菸就是癮君子到大樓外抽菸後帶進電梯裡的怪味，或是當你走進曾有人抽菸的房間裡所聞到的味道，「你的鼻子沒有說謊，這些東西的確有毒，所以你的大腦才會告訴你，趕快避開。」

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，香菸燃燒產生的尼古丁及焦油、微粒及污染物會四處飄送，也會累積在牆壁、桌椅及地板上，留下濃濃的氣味，一旦吸入體內，多少還是會傷害肺功能。尤其，香菸的鎘微粒污染，比較會沉降沾黏附著在牆壁、桌椅及地板上，不知情的人一旦碰觸到房間內的這些污染物又未洗手，就有可能經由手吃下肚。鎘的半衰期為三十年，鎘在體內長期累積，會造成骨頭及腎臟病變。

碰觸污染物 恐誤吃下肚

紐約西奈山醫學院小兒科醫師藍德利根指出，這項研究說明，就算家長把門關上躲在廚房裡抽菸，仍舊無法讓子女免於菸害，三手菸裡的多種致癌物質對任何與其接觸的人都會構成致癌風險。

董氏基金會菸害防治組主任林清麗則表示，香菸燃燒會產生四千多種化學物質，其中有兩百五十多種會危害身體，六十多種會致癌。孕婦如果吸進「二手菸」，肚中的胎兒則是吸「三手菸」，吸「三手菸」的胎兒，未來早產、體重過輕、罹患支氣管炎及死胎的機率會較高。

 

年過三十，人體重量新陳代謝機能減慢，體脂肪所佔比率逐漸增加，高血壓、高血脂、高血糖以及心血管疾病、腦血管疾病、腎臟疾病常導致猝死，是更年期婦女乃至於銀髮族的致命殺手。

更年期婦女想要延年益壽，需從日常生活飲食調整做起，配合持續的規律運動，戒菸少喝酒，方能達成養生保健的目標。

一、要降低血脂膽固醇：膽固醇依其作用可分為低密度與高密度脂蛋白膽固醇，前者會引起血管硬化，故被稱為壞膽固醇，後者可將膽固醇從血管壁帶走，因而有保護血管的功能，故被稱為好膽固醇。

研究指出，低密度脂蛋白膽固醇升高，是引起冠心病主要因素，如能將其降低，可減少冠心病死亡率與中風。要達成降低血脂的目標，應先調理飲食，採用低油、低鹽、低糖、低熱量的均衡飲食，多攝取高纖維食物及富含維他命A、C、E等蔬果。

也就是說，內臟、海鮮、蛋卵類食物要限量使用，多吃榖類、糙米、薏仁、燕麥、豆類，烹飪時多採用不飽和脂肪酸如橄欖油、大豆油，多利用蒸、煮、少用煎炸少吃精製甜食。

再加上規律的有氧運動，如快走、騎腳踏車、慢跑、打太極拳、跳元極舞、土風舞、打羽毛球等，每周3次，每次至少30分鐘。

如此若尚未改善血脂肪，就得採用藥物治療，血脂一但控制得宜，也會降低罹患心血管疾病、高血壓及糖尿病的危險。

二、控制體重：利用身體質量指數（BMI），可計算自己有無肥胖的危機。BMI=體重（公斤）÷身高（公尺Ｘ公尺），若數值介於18.5到24，則屬正常；若介於24至27之間，則屬過重；若BMI大於27，則屬肥胖，應攝取個人適當的熱量及均衡的營養，維持理想體重。

三、貫徹正確飲食原則：要多選擇新鮮富含蛋白質、纖維的食物，可使排便通暢，避免便秘、憩室症、憩室炎的發生。少吃肥肉、多吃蔬菜水果，具有抗癌的作用，可降低20%大腸癌的發生率。避免含鹽份多的加工食品，以預防高血壓。多吃含鈣食物如小魚乾、牛奶、豆腐等來補充鈣質，強健骨骼，預防骨鬆。

更年期是人生必經的過程，藉著飲食與生活習慣的調整，坦然面對，妳也會活出彩色的人生。

 

 

「感冒」與「流行性感冒」有何差別，許多人恐怕並不清楚，只要有流鼻水及咳嗽等症狀，就認為得了感冒。雖然感冒與流感的症狀，有時不易分辨，但兩者還是有所不同。

首先，流感專指感染「流行性感冒病毒」而導致的病症，又可分為A型或B型流感；每年冬天幾乎都會有不等程度的流行，其中A型流感曾造成數次全世界的大流行（最近一次為1989年）。

至於一般的感冒，則可能因許多不同種類病毒感染而引起，如鼻病毒或冠狀病毒等，且任何季節都可能發生；但以秋季至初春時較為頻繁，不曾導致大規模流行。

在臨床表徵方面，流感會先產生全身性的病徵，包括短時間內產生的高燒（體溫可能高至40℃以上）、頭痛、肌肉痠痛及全身無力；當上述病徵較改善時，呼吸道症狀（如乾咳）才變得明顯。一般的感冒多半以流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽為主，少見全身性表徵。

在併發症方面，感染流感病毒後，可能產生病毒性、細菌性或混合型的肺炎，並可能因此導致死亡。特別是在原有慢性心肺疾病、新陳代謝疾病、腎臟疾病、免疫功能不佳者，或嬰幼兒、老年人及懷孕後期感染（即所謂高危險群病患）時，特別容易導致高死亡率。

至於引起感冒的多種病毒，雖然也可能在感染後產生併發症（如肺炎、中耳炎、鼻竇炎），但相對於流感病毒，發生機率較小。值得一提的是，部分引起感冒的病毒，在嬰幼兒時期的感染，主要並不是引起感冒，而是會導致如肺炎、支氣管炎、哮吼（急性喉氣管支氣管炎）等病徵。

治療方面，流感除了臥床休息、補充水分及治療症狀的藥物外，還可使用抗病毒藥物，但須在感染後兩天內使用，才能發揮效果。流感除了可使用克流感外，另有疫苗可供預防；主要施打對象為年齡在六個月以上的高危險群病患，及醫療照護人員。

至於一般感冒，除了症狀治療，並無特殊的抗病毒藥物可用，亦無疫苗可用於預防。

除了流感及感冒外，1997年在香港還曾發生所謂的禽流感，造成大規模雞隻病毒感染。禽流感的病毒亦屬於A型流行性感冒病毒的一種亞型（H5N1），此種病毒以往僅存在禽類及水生鳥類身上，但該年卻在雞隻感染後陸續發生17人的感染，最後並導致6名病患死亡。

自2003年後，在東南亞地區（如越南、印尼等地）爆發大規模家禽感染禽流感疫情，也造成當地有人類感染病例；疫情甚至擴散到中東及非洲，在四年內造成全球200人因此死亡。一般民眾需注意安全，非必要避免前往疫區。

 

喜歡擦爽身粉或香粉以保持身體清爽的婦女要當心了。根據美國一項最新研究顯示，每天擦這種滑石粉的婦女，罹患卵巢癌的機率高出四成。不過，這項發現僅適用於將滑石粉擦在身體私密部位而非其他地方上。

雖然先前的研究已對滑石的可能危害提出警告，但這篇研究顯示，其帶來的風險比一開始以為的要高出許多，因此研究人員呼籲所有婦女立即停止使用滑石。

擦身體私處 才有風險

位於波士頓的哈佛大學醫學院專家，研究逾三千名婦女。結果發現，每週僅使用一次滑石粉的婦女，罹癌機率提高三十六％，每天擦這種粉的婦女，罹癌機率增加四十一％。這篇研究刊登在「癌症流行病學生物標記與預防」期刊上。

研究也指出，身上帶有特定基因組成的人，罹癌機率更高。帶有GSTM1基因、卻缺乏GSTT1基因的婦女，發展癌細胞的機率增加近三倍。

滑石是一種稱為含水鎂矽酸鹽的軟物質，它的化學性質類似會形成致命肺癌的石棉。實驗室化驗結果顯示，暴露在滑石下的卵巢細胞會更快速分裂，而這正是癌症的特徵之一。

 

具清熱利濕、涼血解毒功效的仙草，是熱體質者夏日的消暑聖品。

仙草，俗稱「涼粉草」、「仙人草」，是一種藥食兩用植物。傳說古時因具有神奇的消暑功效，被認為是仙人所賜的奇草，才會被稱為「仙草」。一直到了現代，仙草仍被視為消暑解熱的良方，是夏天裡大人小孩都愛吃的清涼飲品，甚至被歸納為健康養生的食材，具有改善高血壓、糖尿病的效果，研發出冷熱各種不同吃法，甚至也入菜成為仙草料理。

 

• 涼血消暑抗發炎

仙草真有如此神效？古書記載仙草性寒，具有清熱利濕、涼血解暑、解毒的功用，對於改善中暑、皮膚丹毒等有效。長庚中醫內科部主任楊賢鴻表示，仙草利濕，是指改善有些人體內濕氣太重、水分無法順利排出，食用仙草可幫助利尿。而仙草的解毒功能應解釋為抗發炎，對於皮膚炎有消炎的作用，但是，雖然仙草在古代被視為是治療中暑的妙方，但是從現代中醫的角度，仙草的藥效其實很弱，單純靠仙草是無法達到治療效果的，只能當成輔助品。　

楊賢鴻說明，仙草具有生津止渴的效果，糖尿病患者容易口乾舌燥，很適合服用；但是仙草本身並未具有降血糖或降血壓的功效。另外，仙草的解毒功能，則對腹瀉、腸胃炎、皮膚丹毒感染可以有抗發炎的效果；但是目前中醫並不將其做為治療藥物使用，仙草仍屬於民間草藥的一種。

 

• 體質燥熱者最宜服用

仙草的普及，己經成為日常生活中常見的食品之一。但是從中醫的觀點，仙草性屬偏寒，對於體質燥熱容易便祕、長青春痘的人來說很適合，但是也不宜天天食用，而體質虛寒的人更應忌用。楊賢鴻指出，如果是手腳經常冰冷、容易腹瀉、容易畏寒、口水分泌較多或是吃生冷食物就容易胃痛的人，這樣的體質並不適合吃仙草，吃多只會讓體質變得更糟；另外，新陳代謝率較低、末稍血液循環不好或是腸胃敏感的人，不但不適合多吃仙草，對所有太過生冷的食物也應該忌口。

另外，楊賢鴻也特別提醒，很多人在冬天喜歡喝燒仙草來取暖，但不論是熱的還是冰的，仙草性寒的本質是不會改變的，體質虛寒的人要特別留意；除非在裡面加入溫補藥材來袪除寒性，但不建議一般人自行搭配藥材，這方面還是需要尋求專業知識，才不會沒吃到補反而吃出問題來。