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控制尿酸 可防痛風再發作 【聯合報╱鄧正梁／天明內湖中醫診所院長】 2008.02.04

逢年過節，高粱厚味，油膩滋肥，也是痛風發作的高峰期，肉類、高蛋白飲食，加上冰啤酒，常常導致痛風的急性發作。

痛風的臨床特點為高尿酸血症與痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。

本病好發於中老年人，尤以中年男性為多。急性痛風性關節炎常以暴發性劇痛，非對稱性，夜間驟發，好發第一跖趾關節，局部皮膚暗紫紅腫。

痛風的治療急性期應用秋水仙素或消炎止痛藥，飲食應以低嘌呤、低脂肪、低熱量，多飲水為主，適量體力活動是防治痛風的重要方法。

痛風在中醫稱為白虎歷節風。成因或年老體虛，酒醴無度，勞倦失調，泌清別濁失司，濕熱痰濁內生，流注筋骨關節，引發紅腫灼痛，初病以濕熱痹痛為先，久則深入筋骨，脾腎損傷。

治療急性期應清熱泄濁，藥用忍冬藤、土茯苓、毛冬青等，間歇發作期應以薏苡仁、萆薢、威靈仙等利濕泄濁，外敷可應用雙柏（散黃柏、側柏葉）清熱消炎。

飲食上，可大量飲水，盡量不吃動物內臟、魚卵、濃雞湯、牛羊肉、香腸、鹹魚、蝦米、磨菇、花生米等，嚴格限制酒類、咖啡與辛辣食物。

反覆發作是痛風的特點，高尿酸血症是重要的標誌，控制高尿酸血症是治療痛風的關鍵。患者必須嚴格遵守痛風膳食原則，中藥有一些降尿酸作用的藥物，如土茯苓、萆薢、蠶沙、薏苡仁、車前子、金錢草、秦皮、秦艽、威靈仙、豨簽草、地龍、淫羊藿、山慈菇等。

至於痛風石結節及關節病變，尿酸結石和痛風性腎病的形成，關鍵仍是積極降低血尿酸，堅持利濕泄濁，祛瘀通絡，同時調補脾腎，去除惱人的病兆。